A Pessoa Colonizada por Bactérias Resistentes é um Risco para seus Familiares?A Pessoa Colonizada por Bactérias Resistentes é um Risco para seus Familiares?

A Pessoa Colonizada por Bactérias Resistentes é um Risco para seus Familiares?

A Pessoa Colonizada por Bactérias Resistentes é um Risco para seus Familiares? O que torna o ambiente hospitalar propício para a disseminação de infecções é a grande concentração de micro-organismos de todos os tipos, a grande concentração de bactérias resistentes a antibióticos, a grande concentração de pessoas imunodeprimidas (com imunidade baixa) e muitos pacientes com dispositivos que facilitam a entrada de micro-organismos no corpo.

A Pessoa Colonizada por Bactérias Resistentes é um Risco para seus Familiares?

Contudo, as precauções de isolamento, geralmente úteis nos hospitais, não são necessárias quando o paciente retorna ao convívio com sua família. Assista a este vídeo e compreenda melhor o assunto.

Em 1900, a doença infecciosa foi a principal causa de morte nos Estados Unidos e em todo o mundo. O estafilococo na corrente sangüínea matou 90 por cento de suas vítimas. Um homem que se depilava pode morrer de erisipela, uma infecção por estreptococos. As crianças perderam seus companheiros de brincadeira devido à escarlatina, meningite, osteomielite.

A pneumonia bacteriana, a principal causa de morte, matou um terço de suas vítimas. Os pacientes com tuberculose foram aconselhados a descansar e procurar ar puro, pois não havia nada que os remédios pudessem oferecer. A gonorréia não tinha cura.

Antibióticos

Em meados do século 20, quando os antibióticos, também conhecidos como antimicrobianos, chegaram ao mercado, eles tiveram um impacto surpreendente. Anteriormente, as infecções fatais não mais atingiam o terror.

Nas décadas desde que a penicilina fez sua estréia, quase 150 antibióticos em 31 classes salvaram milhões de vidas e tornaram possíveis as intervenções diárias que tomamos como garantidas, desde cirurgia de coração aberto e quimioterapia para câncer até substituições de quadril e cesarianas.

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Em 2016, o ano mais recente para o qual os dados foram analisados, a principal causa infecciosa de morte em todo o mundo – infecções respiratórias mais baixas – ficou em quarto lugar na lista de assassinos globais, atrás de doenças cardíacas isquêmicas, acidentes vasculares cerebrais e doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

(As nações de baixa renda, entretanto, ainda viam as infecções respiratórias e as doenças diarréicas como suas duas principais ameaças). A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que os antibióticos acrescentam, em média, 20 anos à expectativa de vida humana.

Cinco anos após Fleming receber o Prêmio Nobel, as cepas bacterianas contra as quais ele demonstrou pela primeira vez a eficácia milagrosa da penicilina – Staphylococcus aureus – foram os primeiros micróbios a mostrar resistência generalizada ao medicamento.

Hoje, quase todas as bactérias que afligem a humanidade se tornaram, em graus variados, resistentes aos medicamentos milagrosos desenvolvidos para detê-los, pondo em perigo os fundamentos da medicina moderna.

As infecções que eram facilmente curadas devem agora ser tratadas com repetidas rodadas de medicamentos poderosos e às vezes tóxicos, forçando uma escolha entre medicamentos seguros que podem não funcionar e os perigosos que funcionam.

Às vezes, nada funciona. “Não há um médico de identificação neste país que não tenha estado à beira do leito de um paciente que está desesperadamente doente e para quem não tínhamos um antibiótico”, diz Cynthia Sears, presidente da Sociedade de Doenças Infecciosas da América e médica atendente do Hospital Johns Hopkins.

“E nem sempre é alguém mais velho”. O caso ao qual sempre me recordo era de uma mulher na casa dos 20 e poucos anos que tinha um abcesso intra-abdominal. As coisas não correram bem após a cirurgia. E eu literalmente não tinha nenhuma droga para lhe oferecer”.

“Não é que a maioria das infecções sejam intratáveis – é que algumas infecções são intratáveis”, diz Marc Lipsitch, professor de epidemiologia e diretor do Center for Communicable Disease Dynamics da Harvard T.H. Chan School of Public Health.

“Mas há muitas infecções que estão próximas ao precipício”. Por pouco, parece que conseguimos retirar outra classe de antibióticos ou uma variante de uma classe já existente.

“A preocupação é que novas classes de medicamentos estão diminuindo, mas a resistência continua crescendo”.

Em um relatório de 2016, o Review on Antimicrobial Resistance, um projeto abrangente apoiado pelo Reino Unido e pelo Wellcome Trust, estimou que até 2050, a resistência aos medicamentos (a grande maioria dos quais é bacteriana) custaria 10 milhões de vidas por ano – uma pessoa a cada três segundos. Ainda hoje, o relatório de 2016 observou, 700.000 pessoas sucumbem a infecções resistentes a cada ano.

O relatório previu que a resistência às drogas acabaria com uma produção econômica acumulada de 100 trilhões de dólares até 2050. Simulações do Banco Mundial publicadas em 2017 constataram que, como resultado de choques na oferta de mão-de-obra e na produtividade pecuária, a resistência antimicrobiana durante o mesmo período reduziria o produto interno bruto global anual em 1,1% a 3,8%, em comparação com nenhum efeito da resistência aos medicamentos – comparável às perdas infligidas pelo colapso financeiro global de 2007-2009 em sua maior gravidade.

O Centro Federal de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estima que 2 milhões de pessoas são infectadas anualmente nos Estados Unidos com bactérias resistentes a antibióticos, e 23.000 morrem. Os números vêm de um estudo de 2013 que se baseou em dados de sistemas federais de vigilância e pesquisas hospitalares, e as autoridades do CDC reconhecem que as estimativas são conservadoras.

Possivelmente, muito conservadoras. Em uma carta publicada em novembro de 2018 na Infection Control and Hospital Epidemiology, pesquisadores da Washington University School of Medicine chegaram a um número muito maior.

Olhando para os quase 2,5 milhões de mortes hospitalares e ambulatoriais no país em 2010, eles se basearam em três conjuntos de dados: estimativas de mortes causadas por sepse (a reação esmagadora do corpo à infecção, geralmente mas nem sempre entre aqueles com o sistema imunológico enfraquecido); taxas relatadas de resistência multirresistente em hospitais americanos; e estimativas de mortes ambulatoriais causadas por infecções.

Em seguida, eles calcularam o número de pacientes que provavelmente morreram de infecções resistentes a drogas.

A baixa estimativa deles – 53.113 mortes hospitalares e ambulatoriais por ano por tais infecções – é quase sete vezes maior do que o número oficial do CDC. A parte superior de 162.044 mortes teria feito das infecções multirresistentes a terceira principal causa de morte naquele ano nos Estados Unidos – a doença de Alzheimer, diabetes, gripe e pneumonia, e suicídio.

Ainda este ano, com base na análise dos registros médicos eletrônicos, o CDC apresentará uma nova estimativa, e certamente mais alta, do número de patógenos resistentes a drogas.

Complicando estes cálculos está o fato de que hospitais e clínicas nem sempre relatam infecções resistentes a antibióticos; em muitos estados, eles não são legalmente obrigados a fazer isso.

Também não existem códigos CID-10 – abreviação alfanumérica usada por médicos, seguradoras de saúde e agências de saúde pública – que denotam especificamente diagnósticos de infecções bacterianas multirresistentes.

“Quando um paciente morre, mesmo as famílias nem sempre estão cientes de que uma infecção resistente a drogas foi a causa final”, diz Kathy Talkington, que dirige o Projeto Pew Charitable Trusts Antibiotic Resistance.

Os certificados de óbito encobrem ainda mais a verdade. Uma das acusações mais condenatórias de manutenção de registros de fim de vida foi escrita pela microbiologista australiana de pesquisa Christine Carson e publicada em dezembro passado no site do Prêmio Longitude, uma competição no Reino Unido por técnicas inovadoras para reduzir a resistência a drogas.

“No reino reducionista da identificação e documentação das causas de morte, no qual a causa é reduzida a uma embreagem de palavras em um certificado registrado para toda a posteridade, a extinção da vida devido à devastação de bactérias resistentes a antibióticos não se classifica, não existe.

Não é, se preferir, uma causa válida de morte”, escreveu Carson. “Em vez disso, o foco está nos eventos que ocorrem como conseqüência de uma infecção bacteriana não mitigada – como eventos cardiovasculares ou falência de múltiplos órgãos irreversíveis – que culminam na morte.

Isto não significa que a morte como resultado de uma infecção com bactérias resistentes a antimicrobianos não está acontecendo. Significa apenas que está acontecendo em um vácuo administrativo, não estamos medindo, e não sabemos a escala do problema, muito menos como resolvê-lo”.

Veja também no site mais informações sobre as bactérias resistentes a antibióticos:
http://www.drakeillafreitas.com.br/bacterias-que-mais-ameacam-a-saude-humana/

Troca de Informações

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